Atlas der Infektionskrankheiten (PDF)

Pathologie der Infektionskrankheiten (S. 33)

Vorbemerkungen

Bei einer Infektionskrankheit kommen auf die Einwirkung von belebten Noxen sehr unterschiedliche Reaktionen des Organismus vor. Unterschiedlich sind auch die Verlaufsformen und Komplikationen. Alle drei Faktoren gehen mit bestimmten morphologischen Organveränderungen einher, die sich auf die klinische Symptomatik auswirken.

Eine adäquate Reaktion auf schädigende Noxen ist eine Grundvoraussetzung für die Erhaltung der Integrität eines vielzelligen Organismus. Die phylogenetisch ältere, unspezifische Abwehrreaktion ist die Grundlage der angeborenen Immunität. Sie bildet die erste und bei manchen Noxen einzige Reaktionsform höherer Organismen auf eine Schädigung und ist eng mit der spezifischen Abwehr des Immunsystems verflochten. Im Laufe der Phylogenese entwickelten sich immer differenziertere Reaktionsformen auf pathologische Einwirkungen, die in der Entstehung von rezeptorvermittelten, Antigenspezifischen zellulären und humoralen Immunreaktionen (erworbene Immunität) gipfelten.

Die häufigste Reaktionsform des Organismus ist die Entzündung. Aber auch der Krankheitsverlauf (perakute bis chronische Krankheitsbilder) sowie die möglichen Komplikationen (Kreislaufstörungen, degenerative Stoffwechselveränderungen oder Tumoren) prägen das morphologische und das klinische Bild einer Infektionskrankheit.

Die Systematik berücksichtigt unspezifische und spezifische Entzündungen. Spezifische Entzündungen zeigen ein so charakteristisches feingewebliches Muster sodass man aus dem histopathologischen Bild die Ätiologie ableiten kann. Beispiele sind die durch Mykosen (Kapitel 4), Parasiten (Kapitel 5) oder durch einige bakterielle Infektionen (z. B. Tuberkulose) hervorgerufenen Erkrankungen. In diesem Kapitel werden zunächst die unspezifischen