Praktische Sexualmedizin

Vorwort Vor 15 Jahren habe ich für den Deutschen Ärzte-Verlag in Köln eine Einführung in die »Praktische Sexualmedizin« verfasst. Mit meiner Emeritierung sind deren Rechte wieder an mich zurückgefallen, sodass ich mich jetzt mit Texten aus dieser Einführung auch an so genannte Laien wenden kann. Dummerweise erhalten Ärzt*innen und Psychotherapeut*innen hierzulande nach wie vor in ihrem Studium keine entsprechende Ausbildung. Sexualmedizin und Sexualpsychologie werden an unseren Universitäten nach wie vor nicht nach dem Gesetz unterrichtet. Nur an einigen Universitäten gibt es für die Studierenden kleine Einsprengsel. An wen ich damals beim Schreiben vor allem gedacht habe? Zunächst an Allgemein- und Hausärzt*innen, die viele Lebensläufe erleben, die Geheimnisse erfahren oder erraten, die Weichen stellen und falsche Entscheidungen verhindern können. Ich habe aber auch an psychologische Psychotherapeut*innen gedacht, weil sie dem Buch entnehmen konnten, an welche körperlichen Ursachen und an welche körperlichen Behandlungsverfahren zu denken ist, wenn ein Patient ein sexuelles Problem hat. Die Ärzt*innen wollte ich im Interesse der Sache vor allem mit der psychischen Seite der Probleme konfrontieren, die Psycholog*innen mit der körperlichen und beide zusammen mit der kulturellen. Obgleich die genannten Dimensionen im Lebensprozess untrennbar ineinander liegen, werden sie bei uns durch die historische Entwicklung der wissenschaftlichen Sphäre bedauerlicherweise immer wieder disziplinär getrennt. Nicht zuletzt aus diesem Grunde ist die medizinische und psychotherapeutische Versorgung von Patientinnen und Patienten mit sexuellen Problemen und Störungen in Deutschland nach wie erschütternd schlecht. Deshalb hoffe ich sehr, dass dieser Grundriss der Sexualmedizin meine lieben Kolleginnen und Kollegen und natürlich belesene Menschen aller Geschlechter anregen wird, eine notwendige sexualmedizinische Behandlung durch Ärzt*innen verschiedener Disziplinen zu erringen. Sehr

Inhalt Vorwort 7 Sexualität im kulturellen Wandel 9 Veränderungen des Sexuallebens in den letzten Jahrzehnten 9 Jugendsexualität 12 Pluralisierung der Intimbeziehungen 18 Sexualität in der Öffentlichkeit 23 Untersuchung und Diagnose 29 Sexuelle Störungen in einer sexualmedizinischen Ambulanz 29 Das Verschwinden der Sodomie33 Leitsymptome sexueller Erlebens- und Funktionsstörungen 35 Kritische Bemerkungen zur Fachsprache 43 Ätiologische Dimensionen 47 Die körperliche Untersuchung 52 Die psychologische Untersuchung 57 Krankheitsbedingte sexuelle Störungen 61 Arzneimittelinduzierte sexuelle Dysfunktionen 66 Operationsbedingte sexuelle Dysfunktionen 73 Differenzialdiagnose sexueller Erlebens- und Funktionsstörungen 77 Beratung und Behandlung 83 Sexualberatung 83 Paartherapie 87 Sildenafil (Viagra ®) und Verwandte 93 Schwellkörper-Autoinjektionstherapie (SKAT) 108 Andere medikamentöse Behandlungen 113 Mechanotherapien 122 Operative Verfahren 125 Hormontherapien 130 Sexualität als Gesundheitsgewinn 134 Prosexuelle Substanzen der Zukunft 137 Spezielle Probleme 145 Sexuelle Störungen im Kindes- und Jugendalter 145 Sexueller Missbrauch 154 Drogen und Sexualität 166 Süchtig-perverse Entwicklungen170 Ausblick 183 Neosexualitäten am Beispiel der Bisexualität 183 Die Bedeutung der Liebe 188 Was heisst Sexualität? 193 Die Zukunft unserer Sexualität 201 Literatur 207

Volkmar Sigusch (1940-2023), Arzt und Soziologe, war einer der angesehensten Sexualwissenschaftler der Gegenwart. Als jüngster Medizinprofessor auf den ersten selbstständigen Lehrstuhl für Sexualwissenschaft berufen, entfaltete er - insbesondere als Direktor des Instituts für Sexualwissenschaft im Klinikum der Universität Frankfurt am Main (1973-2006) - national und international eine ausserordentliche Wirkung. Er gilt als Pionier der deutschen Sexualmedizin und als Begründer der Kritischen Sexualwissenschaft, ausserdem war er ein erfahrener Sexual- und Paartherapeut. Sein in mehreren Auflagen erschienenes Lehrbuch »Sexuelle Störungen und ihre Behandlung« gilt als Standardwerk der Sexualmedizin und Psychotherapie. Sigusch gehörte dem Nobelkommittén des Karolinska Institutet in Stockholm zur Vergabe des Medizin-Nobelpreises an, war einer der Gründer der International Academy of Sex Research (IASR), wurde von den führenden Fachblätter The Journal of Sex Research und Archives of Sexual Behavior als Co-Editor für Europa berufen, von der Society for the Scientific Study of Sex, New York, zum Fellow und von der Harry Benjamin Gender Dysphoria Association zum Charter Member ernannt. Nicht zuletzt war Volkmar Sigusch ein brillanter Autor und Essayist. Publikationen der letzten Jahre unter anderem: »Neosexualitäten« (2005), »Geschichte der Sexualwissenschaft« (2008), »Personenlexikon der Sexualforschung« (2009, zusammen mit Günter Grau), »Die Suche nach der sexuellen Freiheit« (2011), »Sexualitäten« (2013) und »Kritische Sexualwissenschaft« (2019).