System- und Workflowanalyse in der Chirurgischen Poliklinik der Universität Erlangen-Nürnberg (PDF)

Inhaltsangabe:Gang der Untersuchung:
Die vorliegende Diplomarbeit erarbeitet eine Analyse der Chirurgischen Poliklinik der Universität Erlangen-Nürnberg im Hinblick auf eine Kostensenkung bei gleichbleibender Qualität bzw. einer Qualitätssteigerung der medizinischen Versorgung von Patienten.
Zu Beginn werden die Rahmenbedingungen für die Analyse beschrieben. Neben der Organisationsstruktur des Klinikums wird auch auf dessen Kommunikationssystem eingegangen. Da die Dokumentation im Krankenhaus eine wichtige Rolle für die Qualitätssicherung spielt, werden die dort anzutreffenden Dokumentationsarten kurz erläutert.
Die für die Analyse notwendigen theoretischen Grundlagen werden im Kapitel "Werkzeuge für die Systemanalyse" beschrieben. Hier werden zum einen "klassische" Methoden erörtert und zum anderen neuere Verfahren aus dem Bereich Workflow-Management vorgestellt.
Im Kapitel "Analyse der Chirurgischen Poliklinik" wird zunächst deren Organisationsstruktur analysiert. Im Anschluss daran werden mit Hilfe von Workflow-Modellen Arbeitsabläufe modelliert, die in einem direkten Zusammenhang mit dem "Weg eines Patienten" durch die Poliklinik stehen. Diese Modelle sollen als Grundlage für spätere Optimierungen dienen.
Ein weiterer Schwerpunkt der Analyse ist die Umstellung des Abrechnungsverfahrens bei ambulanten Operationen. Nach § 115b SGB V sind Krankenhäuser berechtigt, ambulante Operationen leistungsbezogen abzurechnen. Im Rahmen der vorliegenden Diplomarbeit soll nun untersucht werden, wie die derzeitige Abrechnung ambulanter Eingriffe von Fallpauschalen auf entsprechende Leistungsentgelte umgestellt werden kann und welche Schritte im einzelnen dafür notwendig sind.
Das letzte Kapitel fasst die Ergebnisse der vorliegenden Arbeit zusammen und gibt einen Ausblick auf mögliche Massnahmen für ein effizientes Klinikmanagement.

Inhaltsverzeichnis:Inhaltsverzeichnis:
1.Einleitung1
2.Rahmenbedingungen4
2.1Organisationsstruktur der medizinischen Fakultät der Universität Erlangen-Nürnberg4
2.2Das Erlanger Klinikkommunikationssystem7
2.2.1Definitionen8
2.2.2Die Erlanger Kommunikationsdrehscheibe11
2.2.3Das zentrale Patientenmanagementsystem IS-H14
2.2.4Netzwerkinfrastruktur des Klinikums17
2.3Dokumentation im Krankenhaus19
2.3.1Medizinische Dokumentation19
2.3.2Verwaltungstechnische Dokumentation21
2.3.3Statistische Dokumentation23
3.Werkzeuge für die Systemanalyse25
3.1Klassische Systemanalyse25
3.1.1Charakterisierung und [...]