Ernährungsmedizinische Massnahmen zur Versorgung mangelernährter Patienten im Krankenhaus. Implementierung und Umsetzung (PDF)

Masterarbeit aus dem Jahr 2021 im Fachbereich Gesundheit - Public Health, Note: 1,3, Hochschule Fulda, Sprache: Deutsch, Abstract: In Deutschland sind bei stationärer Aufnahme im Durchschnitt ein Viertel der Patient*innen mangelernährt. Zu diesem Problem sind in der Vergangenheit Handlungsempfehlungen von politischen Gremien und Fachgesellschaften für deutsche Krankenhäuser veröffentlicht worden. Eine flächendeckende Implementierung und Umsetzung ernährungsmedizinischer Massnahmen zur Versorgung mangelernährter Patient*innen ist ausgeblieben. Das Change Management Modell von Kotter ist ein Instrument aus der Wirtschaft, um einen Wandel in Unternehmen zu steuern. Das Modell dient als Grundlage, um Erfolgsfaktoren der Krankenhäuser zu erheben, welche ernährungsmedizinische Massnahmen integriert haben. Ergänzend sind Herausforderungen und Lösungsansätze ermittelt worden, welche eine umfassende Perspektive auf die Versorgungsstruktur ermöglichen.

Zur Untersuchung der Erfolgsfaktoren wurden problemzentrierte Interviews mit sieben Mitarbeitenden aus drei Krankenhäusern geführt. Die Transkripte wurden durch die qualitative Inhaltsanalyse nach Mayring in Form der deduktiven Kategorienbildung ausgewertet und zusammengefasst. Die Kategorien sind mit einer quantitativen Häufigkeitsanalyse ausgewertet worden.

Die acht Schritte des Wandels nach Kotter konnten als Erfolgsfaktoren zur Implementierung und Umsetzung ernährungsmedizinischer Massnahmen identifiziert werden. Ergänzt wurden diese durch intrinsische und extrinsische Motivationsfaktoren, dem Qualitätsmanagement, die evidenzbasierte Medizin und die Wahrnehmung des Wandels als selbstlernendes System. Die Gegenüberstellung von Herausforderungen und Lösungsansätzen der Versorgung bot den Ansatz für resultierende Handlungsempfehlungen.