Schulterendoprothetik

1 Einleitung.- 1.1 Anatomische Grundlagen und Biomechanik des Schultergelenkes und der umgebenden Weichteile.- 1.2 Historische Entwicklung.- 2 Indikationen.- 2.1 Primäre Omarthrose.- 2.2 Omarthose bei rheumatoider Arthritis.- 2.3 Avaskuläre Humeruskopfnekrose (HKN).- 2.4 Posttraumatische Zustandsbilder.- 2.5 Dislokationsarthropathie.- 2.6 Rotatorenmanschettendefektarthropathie.- 2.7 Postinfektiöse Defektzustände.- 2.8 Postoperative Defektzustände.- 2.9 Tumoröse Gelenk- und Humeruskopfdestruktionen.- 2.10 Prothesenwechsel.- 3 Präoperative Diagnostik.- 3.1 Klinische Untersuchung.- 3.2 Röntgenuntersuchung.- 3.3 Ultraschall.- 3.4 Computertomographie.- 3.5 Kernspintomographie.- 4 Präoperative Planung.- 4.1 Aus orthopädischer Sicht.- 4.2 Aus traumatologischer Sicht.- 5 Patientenaufklärung.- 6 Prothesentypen.- 6.1 Kraftschlüssige Prothesen ("non-constrained").- 6.2 Halbgeführte Prothesen ("semi-constrained").- 6.3 Formschlüssige Prothesen ("fully-constrained").- 6.4 Neuere Entwicklungen.- 6.5 Gleitpaarungen.- 6.6 Prothesenmodelle im Einzelnen.- 6.7 Frakturrelevante Prothesentypen.- 7 Verankerungsarten.- 7.1 Zementfixation.- 7.2 Zementfreie Fixation.- 7.3 Hybridverankerung.- 7.4 Spezielle Pfannenverankerung.- 7.5 Spezielle Schaftverankerung.- 8 Operationstechniken.- 8.1 Implantationstechnik beim Modularen-Schulter-System (MSS).- 8.2 Alternative operative Zugänge.- 8.3 Spezielle Operationsschritte bei anderen Implantaten.- 8.4 Trauma-Schulter (frische Fraktur).- 8.5 Veraltete Frakturen und Frakturfolgen.- 8.6 Frakturrelevante Prothesentypen.- 8.7 Tumorprothesen.- 9 Prothesentypische intraoperative Probleme.- 9.1 Luxationen.- 9.2 Verankerung.- 9.3 Weichteilrekonstruktion.- 9.4 Intraoperative Frakturen.- 9.5 Gefäss-Nervenverletzungen.- 9.6 Sonstigeintraoperative Komplikationen.- 10 Prothesentypische postoperative Komplikationen.- 10.1 Constrained-Schulterprothesen.- 10.2 Nonconstrained-Schulterprothesen.- 11 Endoprothesenpass.- 11.1 Dokumentationsbogen zur Selbständigkeit.- 12