Fokus: Epidemiologie und Pflege

(Panfil et al., 1999; Royal College of Nursing, 1998; The Alexander House Group, 1992). Die besondere Rechtsbeziehung zwischen Pflegedienst und Patient in der häuslichen Versorgung verpflichtet Pflegende auch, bei etwaigen Bedenken bezüglich der ärztlichen Wundversorgungsanordnungen, dies dem Arzt bzw. dem Patienten mitzuteilen (Panfil et al., 1999).

Panfil et al. (2002) ermittelten in ihrer Arbeit folgende Häufigkeiten für die Wundversorgung in der häuslichen Pflege. Bei 58 % der Betroffenen erfolgt die Wundversorgung einmal täglich. In 21 % der Fälle wird die Versorgung zweimal täglich und bei 8% der Betroffenen sogar mehr als zweimal täglich durchgeführt. Hier beziehen sich die Angaben jedoch nicht ausschliesslich auf das Ulcus cruris, sondern auf die Versorgung aller chronischen Wunden in der häuslichen Pflege. Die gleiche Arbeit zeigte, dass der Zeitaufwand für die Versorgung chronischer Wunden durchschnittlich 17 Minuten beträgt (Spannweite 4 – 40 Minuten, Median 15 Minuten). Hier wurde jedoch eine Gelegenheitsstichprobe mit geringer Grösse (n = 47 Betroffene) befragt. Daher können diese Ergebnisse nur mit Einschränkungen betrachtet werden, die eine gewisse Tendenz aufzeigen.

Auch im europäischen Ausland wird die Wundversorgung eines Ulcus cruris in erster Linie von »district-nurses« durchgeführt. Englische und schottische Studien beziffern den Anteil aller Betroffenen, die von »district-nurses« versorgt werden, auf 48 % (Cornwall et al., 1986) bis 83 % (Callam et al., 1998). Eine schwedische Untersuchung (Nelzen et al., 1994) gibt diesen Anteil mit 86 % an. In 22 % (Dale u. Gibson, 1986) bis 41 % (Nelzen et al., 1994) der Fälle wird die Wundversorgung einmal täglich durchgeführt. An zweiter Stelle rangieren Behandlungs-Frequenzen von zwei- bis dreimal wöchentlich (Dale u. Gibson, 1986; Nelzen et al., 1994). »Dreimal wöchentlich « betrug der Median für die Wundversorgung in einer Untersuchung, die repräsentativ für die Region Uppsala-County (Schweden) durchgeführt wurde (Lindholm et al., 1999). Dieses Ergebnis beinhaltet allerdings die Versorgung aller als chronisch eingestuften Wunden in der häuslichen Pflege.